Novo Nordisk Norditropin FlexPro 1 hætteglas (1x 45 IE)

HGH - menneskeligt væksthormon

Humant væksthormon, eller GH, er et livsvigtigt stof, der produceres af den forreste hypofyse og spiller en afgørende rolle for vækst og udvikling. Dets frigivelse begynder ved fødslen, topper i de sene ungdomsår og falder derefter gradvist efter 40-årsalderen. I over fire årtier er GH blevet brugt terapeutisk til forskellige medicinske tilstande, men i de senere år har det vundet enorm popularitet blandt voksne, der ønsker at bekæmpe aldring, unge, der stræber efter bedre fysik, og atleter, der ønsker at forbedre deres præstationer. Blandt atleter er misbruget af væksthormon alarmerende højt og rangerer blandt de tre stoffer, der misbruges mest.

Hvad er humant væksthormon?

Humant væksthormon, ofte omtalt som HGH eller hGH, stimulerer celleproduktion, vækst og metabolisme i kroppen. GH udskilles fra den forreste del af hypofysen ved kraniets basis og arbejder sammen med andre hormoner for at fremme korrekt vækst og udvikling. GH-niveauerne topper i puberteten og falder ikketabydeligt omkring 40-årsalderen. Væksthormon er let tilgængeligt i helsekostforretninger, kurbade og hos alternative behandlere og markedsføres ofte under forskellige mærker som Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen® og Serostim®.

Farmakologi

Det meste tilgængelige GH syntetiseres ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi, med to primære former: somatropin og somatrem. Begge syntetiske varianter har lignende farmakologiske virkninger og kan ikke skelnes fra naturligt forekommende GH, når de indsprøjtes. Dette hormon binder sig til specifikke GH-receptorer i forskellige væv og fremkalder forskellige cellulære reaktioner. GH spiller en afgørende rolle i regulering af metabolisme, væskebalance og forøgelse af skelet- og muskelmasse. Niveauerne stiger typisk under stress, søvn og fysisk aktivitet.

Hvornår ændrer GH-niveauet sig?

Unormale GH-niveauer, enten for lave eller for høje, kan føre til betydelige helbredsproblemer. Overproduktion kan resultere i tilstande som akromegali - karakteriseret ved forstørrede ekstremiteter og accelereret cellevækst - eller hypofysegigantisme, som fører til unormal højdestigning. Omvendt kan GH-mangel føre til forskellige kortvokste helbredskomplikationer.

Godkendte kliniske anvendelser af GH

Flere FDA-godkendte injektionspræparater af HGH kræver recept fra autoriserede sundhedsudbydere. GH blev oprindeligt godkendt i 1985 til behandling af kortvoksenhed forårsaget af GH-mangel (GHD) og er siden blevet godkendt til forskellige tilstande, der er forbundet med GHD, herunder Prader-Willis syndrom, kronisk nyreinsufficiens, Turners syndrom, idiopatisk kortvoksenhed og intrauterin væksthæmning. Det er også godkendt til voksne, der oplever AIDS-relateret spildsyndrom. Undersøgelser viser, at dokumenterede fordele ved GH-behandling kan omfatte:

• Øget muskelmasse og knogletæthed
• Reduceret kropsfedt
• Forbedret kognitiv funktion
• Øget præstation under træning
• Øget kardiovaskulær udholdenhed

Dosering

GH administreres udelukkende via injektion - subkutant eller intramuskulært. Dets virkninger viser sig hurtigt, når det kommer ind i blodbanen. Retningslinjer for dosering undersøges stadig; mange sundhedsprofessionelle baserer doseringen på kropsvægt og foreslår ca. 0,01-0,1 mg/kg for voksne, påvirket af produkttypen og den tilsigtede brug. Nuværende GH-formuleringer findes i pulver- eller væskeform, hvor pulveret skal opløses i saltvand før injektion.

Bivirkninger af væksthormon

Brug af GH kan føre til flere bekymrende bivirkninger, herunder:

• Generaliseret ødem
• Karpaltunnelsyndrom
• Ubehag i led og muskler
• Neuropatier (f.eks. følelsesløshed og prikken)
• Forhøjede blodsukkerniveauer

Krav til recept på GH

Autoriseret brug af GH kræver en læges recept til FDA-godkendte tilstande, selvom der findes adskillige off-label-anvendelser, såsom forbedringer af atletiske præstationer og anti-aging. Risikoen ved at ændre GH-niveauet er dog ofte større end fordelene, så det er vigtigt at være forsigtig, når man overvejer behandling.

Potentielle risici ved at tage GH

Indtagelse af GH indebærer risici, herunder muligheden for overdosering, der kan føre til alvorlige tilstande som akromegali. Derudover kan GH utilsigtet stimulere spredningen af uønskede celler, hvilket giver anledning til bekymring for kræftformer som leukæmi og prostatakræft. Mindre alvorlige bivirkninger kan være væskeophobning, karpaltunnelsyndrom, ledsmerter og type 2-diabetes. Personer, der overvejer GH til anti-aging, skal grundigt vurdere de tilknyttede risici.

Off-label brug

Bodybuilding Off-label-anvendelser af GH er primært rettet mod anti-aging og bodybuilding. GH er blandt de hyppigst misbrugte stoffer inden for atletik. Selvom det er bredt tilgængeligt, er det ulovligt at besidde eller distribuere. Mange bodybuildere kombinerer ofte GH med forskellige andre stoffer, hvilket komplicerer evalueringen af dets effektivitet. At det er svært at opdage, bidrager yderligere til misbruget; ikke desto mindre er det nøjagtige antal brugere stadig uklart, med sporadiske indrømmelser fra atleter om misbrug. De månedlige omkostninger for GH kan variere fra $500 til $2000, hvilket øger bekymringen for forfalskede produkter.

Anti-aldring

Brugen af GH er også blevet populær blandt dem, der ønsker et ungdommeligt udseende. På trods af mange påstande er det ikke FDA-godkendt til anti-aging, og der mangler beviser for, at det er effektivt til at reducere rynker eller forbedre hudens struktur. Stigningen i GH's omdømme har skabt en ureguleret industri på $70 millioner af ineffektive alternativer, som tiltrækker forbrugere, der er villige til at bruge op til $20.000 om året på ægte indsprøjtninger på anti-aging-klinikker.

Tilgængelighed

Adgang til HGH sker ofte gennem ulovlige kanaler, med tilfælde af tyveri fra apoteker og skruppelløs ordinationspraksis. Importerede produkter fra Mexico og Europa bidrager også til det sorte marked. Cyberspace-apoteker opererer ofte med lempelige standarder og udleverer ofte GH uden ordentlig patientevaluering. Mens legitim administration kræver indsprøjtninger, hævder vildledende produkter som sprays, piller og topiske geler at levere GH på trods af dårlig absorptionseffektivitet.

Begrænsninger i testning

Det er en udfordring at opdage syntetisk GH i kroppen, og de eksisterende metoder identificerer det kun inden for 48 timer efter indsprøjtningen. Denne begrænsning er et kendt smuthul for mange atleter, der spørger om testprotokoller, før de begynder at bruge ulovlige stoffer.

Sermorelin

Sermorelin, et nyere lægemiddel, der muligvis er forfalsket fra Geref, er en analog til væksthormonfrigørende hormon (GHRH), som får den forreste hypofyse til at producere GH. Virkningerne viser sig gradvist over 3-4 uger og har færre alvorlige bivirkninger sammenlignet med GH. Det er dog ikke en tilstrækkelig erstatning for GH i tilfælde af fuldstændig mangel og koster mellem $300 og $1000 om måneden.

Kontrolstatus

Det udbredte misbrug af GH har ført til føderale regler, der påvirker distributionen. Anabolic Steroids Control Act fra 1990 kriminaliserer besiddelse og distribution med strenge straffe, mens et lovforslag fra Senatet i 2007 forsøgte at kategorisere HGH som et Schedule III-stof. I øjeblikket er GH klassificeret som et præstationsfremmende stof af World Anti-Doping Agency og Den Internationale Olympiske Komité, som forbyder brugen af det i sport.