Novo Nordisk Norditropin FlexPro 1 φιαλίδιο (1x 45 IU)

HGH - ανθρώπινη αυξητική ορμόνη

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη, ή GH, είναι μια ζωτικής σημασίας ουσία που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση και παίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη και την εξέλιξη. Η απελευθέρωσή της αρχίζει κατά τη γέννηση, κορυφώνεται στα τέλη της εφηβείας και στη συνέχεια μειώνεται προοδευτικά μετά τα 40 έτη. Για πάνω από τέσσερις δεκαετίες, η GH έχει χρησιμοποιηθεί θεραπευτικά για διάφορες ιατρικές παθήσεις, ωστόσο τα τελευταία χρόνια έχει αποκτήσει τεράστια δημοτικότητα μεταξύ των ενηλίκων που επιδιώκουν να καταπολεμήσουν τη γήρανση, των εφήβων που φιλοδοξούν για καλύτερη σωματική διάπλαση και των αθλητών που επιδιώκουν αυξημένες επιδόσεις. Μεταξύ των αθλητών, η κατάχρηση της αυξητικής ορμόνης είναι ανησυχητικά υψηλή, κατατάσσεται στις τρεις πρώτες ουσίες που χρησιμοποιούνται κατά λάθος.

Τι είναι η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη;

Η ανθρώπινη αυξητική ορμόνη, που συνήθως αναφέρεται ως HGH ή hGH, διεγείρει την παραγωγή κυττάρων, την ανάπτυξη και τον metabolism μέσα στο σώμα. Εκκρινόμενη από την πρόσθια υπόφυση που βρίσκεται στη βάση του κρανίου, η GH λειτουργεί μαζί με άλλες ορμόνες για την προώθηση της σωστής αύξησης και ανάπτυξης. Τα επίπεδα της GH κορυφώνονται κατά τη διάρκεια της εφηβείας και όχιtably μειώνονται γύρω στην ηλικία των 40 ετών. Η αυξητική ορμόνη είναι ευρέως προσβάσιμη μέσω καταστημάτων υγιεινής διατροφής, ιαματικών λουτρών και εναλλακτικών θεραπευτών, και συχνά διατίθεται στην αγορά με διάφορες εμπορικές ονομασίες όπως Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen® και Serostim®.

Φαρμακολογία

Η περισσότερη διαθέσιμη GH συντίθεται με τη χρήση τεχνολογίας ανασυνδυασμένου DNA, με δύο κύριες μορφές: σωματοτροπίνη και σωματορέμη. Και οι δύο συνθετικές παραλλαγές παρουσιάζουν παρόμοιες φαρμακολογικές επιδράσεις και, αφού χορηγηθούν με ένεση, δεν διακρίνονται από τη φυσική GH. Αυτή η ορμόνη συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς GH σε διάφορους ιστούς, προκαλώντας ποικίλες κυτταρικές αποκρίσεις. Η GH διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση του metabolism, στην ισορροπία των υγρών και στην αύξηση της σκελετικής και μυϊκής μάζας. Τα επίπεδά της συνήθως αυξάνονται κατά τη διάρκεια του στρες, του ύπνου και της σωματικής δραστηριότητας.

Πότε αλλάζουν τα επίπεδα της GH;

Τα μη φυσιολογικά επίπεδα GH, είτε ανεπαρκή είτε υπερβολικά, μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικά προβλήματα υγείας. Η υπερπαραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως η ακρομεγαλία -που χαρακτηρίζεται από διευρυμένα άκρα και επιταχυνόμενη κυτταρική ανάπτυξη- ή ο γιγαντισμός της υπόφυσης, που οδηγεί σε μη φυσιολογική αύξηση του ύψους. Αντίθετα, η ανεπάρκεια της GH μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές υγείας που σχετίζονται με το κοντό ανάστημα.

Εγκεκριμένες κλινικές χρήσεις της GH

Αρκετά εγκεκριμένα από τον FDA ενέσιμαtable παρασκευάσματα HGH απαιτούν συνταγή από αδειοδοτημένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Αρχικά εγκρίθηκε το 1985 για τη θεραπεία του κοντού αναστήματος που προκαλείται από ανεπάρκεια GH (GHD), η GH έχει έκτοτε λάβει έγκριση για διάφορες καταστάσεις που συνδέονται με την GHD, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Prader-Willi, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, του συνδρόμου Turner, του ιδιοπαθούς κοντού αναστήματος και της ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης. Έχει επίσης εγκριθεί για ενήλικες που αντιμετωπίζουν σύνδρομο σπατάλης σχετιζόμενο με το AIDS. Μελέτες δείχνουν ότι τα τεκμηριωμένα οφέλη της θεραπείας με GH μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενισχυμένη μυϊκή μάζα και οστική πυκνότητα
• Μειωμένο σωματικό λίπος
• Βελτιωμένη γνωστική λειτουργία
• Ενισχυμένη απόδοση άσκησης
• Αυξημένη καρδιαγγειακή αντοχή

Δοσολογία

Η GH χορηγείται αποκλειστικά με ένεση - υποδόρια ή ενδομυϊκά. Τα αποτελέσματά της εκδηλώνονται γρήγορα με την είσοδό της στην κυκλοφορία του αίματος. Οι κατευθυντήριες γραμμές δοσολογίας παραμένουν υπό έρευνα- πολλοί επαγγελματίες υγείας βασίζουν τη δοσολογία στο σωματικό βάρος, προτείνοντας περίπου 0,01-0,1 mg/kg για ενήλικες, επηρεαζόμενη από τον τύπο του προϊόντος και την προβλεπόμενη χρήση. Τα τρέχοντα σκευάσματα GH διατίθενται σε σκόνη ή σε υγρή μορφή, με τη σκόνη να απαιτεί διαλυτοποίηση σε φυσιολογικό ορό πριν από την έγχυση.

Παρενέργειες της αυξητικής ορμόνης

Η χρήση της GH μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες, όπως:

• Γενικευμένο οίδημα
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Δυσφορία στις αρθρώσεις και τους μυς
• Νευροπάθειες (π.χ. μούδιασμα και μυρμήγκιασμα)
• Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα

Απαιτήσεις συνταγογράφησης για την GH

Η εγκεκριμένη χρήση της GH απαιτεί συνταγή γιατρού για τις εγκεκριμένες από τον FDA καταστάσεις, αν και υπάρχουν πολλές off-label εφαρμογές, όπως βελτιώσεις για αθλητικές επιδόσεις και αντιγήρανση. Ωστόσο, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μεταβολή των επιπέδων της GH συχνά υπερτερούν των οφελών, καθιστώντας την προσοχή απαραίτητη για τα άτομα που εξετάζουν το ενδεχόμενο θεραπείας.

Πιθανοί κίνδυνοι από τη λήψη GH

Η λήψη GH ενέχει κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας υπερδοσολογίας που οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις όπως η ακρομεγαλία. Επιπλέον, η GH μπορεί ακούσια να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό ανεπιθύμητων κυττάρων, εγείροντας ανησυχίες για καρκίνους όπως η λευχαιμία και ο καρκίνος του προστάτη. Λιγότερες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κατακράτηση υγρών, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, πόνο στις αρθρώσεις και διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα που εξετάζουν το ενδεχόμενο χορήγησης GH για αντιγήρανση πρέπει να αξιολογήσουν διεξοδικά τους σχετικούς κινδύνους.

Χρήση εκτός ετικέτας

Bodybuilding Οι εφαρμογές της GH εκτός ετικέτας στοχεύουν κυρίως στην αντιγήρανση και το bodybuilding. Η GH συγκαταλέγεται μεταξύ των πιο συχνά καταχρηστικών ουσιών στον αθλητισμό. Αν και ευρέως προσβάσιμη, η κατοχή ή η διανομή της είναι παράνομη. Πολλοί bodybuilders συνδυάζουν συχνά την GH με διάφορες άλλες ουσίες, περιπλέκοντας την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της. Η δυσκολία ανίχνευσής της συμβάλλει περαιτέρω στην κατάχρησή της- παρ' όλα αυτά, ο ακριβής αριθμός των χρηστών παραμένει ασαφής, με σποραδικές παραδοχές από αθλητές σχετικά με την κατάχρησή της. Το μηνιαίο κόστος της GH μπορεί να κυμαίνεται από $500 έως $2000, αυξάνοντας τις ανησυχίες για τα πλαστά προϊόντα.

Αντι-γήρανση

Η χρήση της GH έχει γίνει επίσης δημοφιλής μεταξύ εκείνων που επιδιώκουν νεανικές εμφανίσεις. Παρά τους πολυάριθμους ισχυρισμούς, δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για την αντιγήρανση και δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά της στη μείωση των ρυτίδων ή τη βελτίωση της υφής του δέρματος. Η άνοδος της φήμης της GH έχει γεννήσει μια ανεξέλεγκτη βιομηχανία $70 εκατομμυρίων αναποτελεσματικών εναλλακτικών λύσεων, προσελκύοντας καταναλωτές πρόθυμους να ξοδέψουν έως και $20.000 ετησίως για γνήσιες ενέσεις σε κλινικές αντιγήρανσης.

Διαθεσιμότητα

Η πρόσβαση στην HGH γίνεται συχνά μέσω παράνομων διαύλων, με περιπτώσεις κλοπής από φαρμακεία και αδίστακτες πρακτικές συνταγογράφησης. Τα εισαγόμενα προϊόντα από το Μεξικό και την Ευρώπη συμβάλλουν επίσης στη μαύρη αγορά. Τα φαρμακεία του κυβερνοχώρου λειτουργούν συχνά με επιεικείς προδιαγραφές, χορηγώντας συχνά GH χωρίς την κατάλληλη αξιολόγηση του ασθενούς. Ενώ η νόμιμη χορήγηση απαιτεί ενέσεις, παραπλανητικά προϊόντα όπως σπρέι, χάπια και τοπικές γέλες ισχυρίζονται ότι παρέχουν GH, παρά την κακή αποτελεσματικότητα απορρόφησης.

Περιορισμοί των δοκιμών

Η ανίχνευση της συνθετικής GH στο σώμα αποδεικνύεται δύσκολη, με τις υπάρχουσες μεθόδους να την εντοπίζουν μόνο εντός 48 ωρών μετά την ένεση. Αυτός ο περιορισμός αποτελεί γνωστό παραθυράκι για πολλούς αθλητές που ρωτούν για τα πρωτόκολλα δοκιμών προτού προβούν σε χρήση παράνομων φαρμάκων.

Sermorelin

Η σερμορελίνη, ένα νεότερο φάρμακο που ενδεχομένως έχει παραποιηθεί από το Geref, είναι ένα ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης της αυξητικής ορμόνης (GHRH), που προτρέπει την παραγωγή GH από την πρόσθια υπόφυση. Τα αποτελέσματά του εκδηλώνονται σταδιακά σε διάστημα 3-4 εβδομάδων και φέρουν λιγότερες σημαντικές παρενέργειες σε σύγκριση με την GH. Ωστόσο, δεν αποτελεί επαρκές υποκατάστατο της GH σε περιπτώσεις πλήρους ανεπάρκειας και το κόστος της κυμαίνεται από $300 έως $1000 μηνιαίως.

Κατάσταση ελέγχου

Η ανεξέλεγκτη κατάχρηση του GH οδήγησε σε ομοσπονδιακούς κανονισμούς που επηρεάζουν τη διανομή του. Ο νόμος του 1990 για τον έλεγχο των αναβολικών στεροειδών ποινικοποιεί την κατοχή και τη διανομή, με αυστηρές ποινές, ενώ ένα νομοσχέδιο της Γερουσίας του 2007 επεδίωκε την κατηγοριοποίηση της HGH ως ουσία του Πίνακα ΙΙΙ. Επί του παρόντος, η GH ταξινομείται ως φάρμακο που βελτιώνει την απόδοση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Αντιντόπινγκ και τη Διεθνή Ολυμπιακή Επιτροπή, απαγορεύοντας τη χρήση της στον αθλητισμό.