Novo Nordisk Norditropin FlexPro 1 viaal (1x 45 IU)

HGH - inimese kasvuhormoon

Inimese kasvuhormoon ehk GH on oluline aine, mida toodab hüpofüüsi eesmine osa, millel on oluline roll kasvus ja arengus. Selle vabanemine algab sünniga, saavutab tipptaseme hilises noorukieas ja väheneb järk-järgult pärast 40. eluaastat. Üle nelja aastakümne on GH-d kasutatud terapeutiliselt erinevate meditsiiniliste seisundite puhul, kuid viimastel aastatel on see saavutanud tohutu populaarsuse vananemisega võitlevate täiskasvanute, parema füüsise poole püüdlevate noorukite ja paremate tulemuste poole püüdlevate sportlaste seas. Sportlaste seas on kasvuhormooni kuritarvitamine murettekitavalt suur, olles kolme kõige sagedamini väärkasutatava aine hulgas.

Mis on inimese kasvuhormoon?

Inimese kasvuhormoon, mida tavaliselt nimetatakse HGH või hGH, stimuleerib rakkude tootmist, kasvu ja metabolismi kehas. GH eritub kolju põhjas asuvast eesmisest ajuripatsist ja töötab koos teiste hormoonidega, et soodustada nõuetekohast kasvu ja arengut. GH tase saavutab tipptaseme puberteedi ajal ja väheneb umbes 40-aastaselt. Kasvuhormoon on laialdaselt kättesaadav tervisliku toidu kauplustes, spaades ja alternatiivsete raviteenuste osutajate kaudu, mida sageli turustatakse erinevate kaubamärkide all, nagu Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen® ja Serostim®.

Farmakoloogia

Enamik saadaolevat GH-d sünteesitakse rekombinantse DNA-tehnoloogia abil, mille kaks peamist vormi on somatropiin ja somatreem. Mõlemal sünteetilisel variandil on sarnane farmakoloogiline toime ja pärast süstimist ei erine looduslikult esinevast GH-st. See hormoon seondub erinevate kudede spetsiifiliste GH-retseptoritega, kutsudes esile erinevaid rakureaktsioone. GH mängib olulist rolli metabolismi reguleerimisel, vedelikutasakaalus ning skeleti- ja lihasmassi suurendamisel. Selle tase tõuseb tavaliselt stressi, une ja füüsilise aktiivsuse ajal.

Millal muutub GH tase?

Ebanormaalne GH tase, kas puudulik või ülemäärane, võib põhjustada olulisi terviseprobleeme. Liigne tootmine võib põhjustada selliseid haigusi nagu akromegaalia - mida iseloomustavad suurenenud jäsemed ja kiirenenud rakkude kasv - või hüpofüüsi gigantism, mis toob kaasa ebanormaalse pikkuse kasvu. Seevastu GH puudulikkus võib põhjustada mitmesuguseid lühikese kasvuga seotud tervisekomplikatsioone.

GH heakskiidetud kliinilised kasutusalad

Mitmed FDA poolt heaks kiidetud HGH preparaadid nõuavad retsepti väljastamist litsentseeritud tervishoiuteenuse osutajatelt. Algselt 1985. aastal GH puudulikkusest (GHD) põhjustatud lühikese kasvu raviks lubatud GH on sellest ajast alates saanud heakskiidu erinevate GHDga seotud seisundite, sealhulgas Prader-Willi sündroomi, kroonilise neerupuudulikkuse, Turneri sündroomi, idiopaatilise lühikese kasvu ja emakasisese kasvupeetuse raviks. Samuti on see heaks kiidetud AIDSiga seotud raiskamissündroomi all kannatavate täiskasvanute puhul. Uuringud näitavad, et GH-ravi dokumenteeritud kasu võib hõlmata järgmist:

• Suurenenud lihasmass ja luutihedus
• Vähendatud keharasv
• Paranenud kognitiivsed funktsioonid
• Tõhustatud treeningu tulemuslikkus
• Suurenenud südame-veresoonkonna vastupidavus

Annustamine

GH-d manustatakse ainult süstimise teel - subkutaanselt või intramuskulaarselt. Selle mõju avaldub kiiresti pärast vereringesse sattumist. Annustamissuunised on endiselt uurimisel; paljud tervishoiutöötajad lähtuvad annustamisel kehakaalust, soovitades täiskasvanutele ligikaudu 0,01-0,1 mg/kg, mida mõjutavad toote tüüp ja kasutusotstarve. Praegused GH preparaadid on saadaval pulbrina või vedelas vormis, kusjuures pulber tuleb enne süstimist lahustada soolalahuses.

Kasvuhormooni kõrvaltoimed

GH kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Üldine turse
• Karpaalkanali sündroom
• Liigeste ja lihaste ebamugavustunne
• Neuropaatiad (nt tuimus ja kipitustunne).
• Kõrgenenud veresuhkru tase

Retseptinõuded GH jaoks

GH lubatud kasutamine eeldab arsti ettekirjutust FDA poolt heakskiidetud tingimustel, kuigi on olemas arvukalt off-label rakendusi, näiteks sportliku jõudluse ja vananemisvastase võitluse parandamiseks. GH taseme muutmisega seotud riskid kaaluvad aga sageli üles kasu, mistõttu on ravi kaaluvate isikute jaoks oluline olla ettevaatlik.

GH võtmise võimalikud riskid

GH võtmisega kaasnevad riskid, sealhulgas üleannustamise võimalus, mis võib põhjustada raskeid haigusi, nagu akromegaalia. Lisaks võib GH tahtmatult stimuleerida soovimatute rakkude paljunemist, mis tekitab muret selliste vähkkasvajate nagu leukeemia ja eesnäärmevähk pärast. Väiksemad kõrvaltoimed võivad hõlmata vedelikupeetust, karpaalkanali sündroomi, liigesevalu ja 2. tüüpi diabeeti. Isikud, kes kaaluvad GH kasutamist vananemisvastase võitluse eesmärgil, peavad põhjalikult hindama sellega seotud riske.

Off-Label kasutamine

Kehaehitus GH mitteametlikud rakendused on peamiselt suunatud vananemisvastasele võitlusele ja kehaehitusele. GH on üks kõige sagedamini kuritarvitatud aineid spordis. Kuigi see on laialdaselt kättesaadav, on selle omamine ja levitamine ebaseaduslik. Paljud kulturistid kombineerivad GH-d sageli mitmete teiste ainetega, mis raskendab selle tõhususe hindamist. Selle raskesti avastatavus soodustab veelgi selle kuritarvitamist; sellegipoolest on kasutajate täpne arv ebaselge, kuna sportlased tunnistavad sporaadiliselt selle kuritarvitamist. GH kuutasu võib ulatuda $500 kuni $2000, mis suurendab muret võltsitud toodete pärast.

Anti-Aging

GH kasutamine on muutunud populaarseks ka nende seas, kes soovivad nooruslikku välimust. Vaatamata arvukatele väidetele ei ole see FDA poolt heaks kiidetud vananemisvastaseks raviks ning puuduvad tõendid selle tõhususe kohta kortsude vähendamisel või naha tekstuuri parandamisel. GH maine tõusu tõttu on tekkinud $70 miljoni euro suurune reguleerimata tööstus, mis pakub ebaefektiivseid alternatiive, mis tõmbab tarbijaid, kes on valmis kulutama kuni $20 000 eurot aastas ehtsatele süstidele vananemisvastastes kliinikutes.

Kättesaadavus

HGH kättesaadavus toimub sageli ebaseaduslike kanalite kaudu, kusjuures apteekidest varastatakse ja retseptide väljakirjutamise tavad on ebaausad. Ka Mehhikost ja Euroopast imporditud tooted aitavad kaasa mustale turule. Kübermaailmaapteegid tegutsevad sageli leebete standarditega, väljastades sageli GH ilma patsiendi nõuetekohase hindamiseta. Kuigi õiguspärane manustamine nõuab süstimist, väidavad eksitavad tooted, nagu pihustid, tabletid ja paiksed geelid, et nad annavad GH-d, kuigi nende imendumise tõhusus on kehv.

Testimise piirangud

Sünteetilise GH tuvastamine organismis on keeruline, kuna olemasolevad meetodid tuvastavad seda ainult 48 tunni jooksul pärast süstimist. See piirang on tuntud lünk paljude sportlaste jaoks, kes küsivad testimisprotokollide kohta enne ebaseadusliku uimastitarbimise alustamist.

Sermorelin

Sermoreliin, uuem ravim, mis on potentsiaalselt Gerefist võltsitud, on kasvuhormooni vabastava hormooni (GHRH) analoog, mis ajendab GH tootmist hüpofüüsi eesmises osas. Selle toime avaldub järk-järgult 3-4 nädala jooksul ja sellel on GH-ga võrreldes vähem olulisi kõrvaltoimeid. Siiski ei ole see GH piisavaks asendajaks täieliku puudulikkuse korral ja selle maksumus on vahemikus $300 kuni $1000 kuus.

Kontrolli staatus

GH ohjeldamatu väärkasutamine on viinud föderaalsete määruste kehtestamiseni, mis mõjutavad selle levitamist. Anaboolsete steroidide kontrollimise 1990. aasta seadusega on nende omamine ja levitamine kriminaalkorras karistatav, samas kui 2007. aasta senati eelnõuga püüti HGH liigitada III nimekirja kuuluvaks aineks. Praegu on GH klassifitseeritud Maailma Dopinguvastase Agentuuri ja Rahvusvahelise Olümpiakomitee poolt toimivust suurendavaks ravimiks, mis keelab selle kasutamise spordis.