Novo Nordisk Norditropin FlexPro 1 injektiopullo (1x 45 IU)

HGH - ihmisen kasvuhormoni

Ihmisen kasvuhormoni eli GH on elintärkeä aine, jota aivolisäkkeen etulohko tuottaa ja jolla on ratkaiseva rooli kasvussa ja kehityksessä. Sen vapautuminen alkaa syntymästä, saavuttaa huippunsa myöhäisnuoruudessa ja vähenee asteittain 40 ikävuoden jälkeen. Yli neljän vuosikymmenen ajan GH:ta on käytetty terapeuttisesti erilaisiin sairauksiin, mutta viime vuosina se on saavuttanut valtavan suosion aikuisten keskuudessa, jotka pyrkivät torjumaan ikääntymistä, nuorten keskuudessa, jotka pyrkivät parempaan ruumiinrakenteeseen, ja urheilijoiden keskuudessa, jotka pyrkivät parempaan suorituskykyyn. Urheilijoiden keskuudessa kasvuhormonin väärinkäyttö on hälyttävän yleistä, ja se on kolmen eniten väärin käytetyn aineen joukossa.

Mikä on ihmisen kasvuhormoni?

Ihmisen kasvuhormoni, jota yleisesti kutsutaan HGH tai hGH, stimuloi solujen tuotantoa, kasvua ja metabolismia kehossa. GH erittyy kallon tyvessä sijaitsevasta aivolisäkkeestä, ja se toimii yhdessä muiden hormonien kanssa edistääkseen asianmukaista kasvua ja kehitystä. GH-tasot saavuttavat huippunsa murrosiässä ja laskevat noin 40 vuoden iässä. Kasvuhormonia on laajalti saatavilla luontaistuotekaupoissa, kylpylöissä ja vaihtoehtohoitolääkäreillä, ja sitä markkinoidaan usein eri tuotenimillä, kuten Genotropin®, Humatrope®, Norditropin®, Nutropin®, Saizen® ja Serostim®.

Farmakologia

Suurin osa saatavilla olevasta GH:sta syntetisoidaan käyttämällä rekombinantti-DNA-teknologiaa, ja sillä on kaksi päämuotoa: somatropiini ja somatrem. Molemmilla synteettisillä muunnoksilla on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, ja kun ne on pistetty, niitä ei voi erottaa luonnossa esiintyvästä GH:sta. Tämä hormoni sitoutuu tiettyihin GH-reseptoreihin eri kudoksissa ja saa aikaan erilaisia soluvasteet. GH:lla on ratkaiseva rooli metabolismin säätelyssä, nestetasapainossa sekä luuston ja lihasmassan kasvattamisessa. Sen pitoisuudet nousevat tyypillisesti stressin, unen ja fyysisen aktiivisuuden aikana.

Milloin GH-tasot muuttuvat?

Epänormaalit GH-tasot, joko puutteelliset tai liialliset, voivat johtaa merkittäviin terveysongelmiin. Ylituotanto voi johtaa sellaisiin tiloihin kuin akromegalia - jolle on ominaista raajojen suurentuminen ja solujen kiihtynyt kasvu - tai aivolisäkkeen gigantismi, joka johtaa epänormaaliin pituuskasvuun. GH:n puutos voi sitä vastoin johtaa erilaisiin lyhytkasvuisuuteen liittyviin terveyskomplikaatioihin.

GH:n hyväksytyt kliiniset käyttötarkoitukset

Useat FDA: n hyväksymät injectable HGH-valmisteet edellyttävät reseptiä lisensoiduilta terveydenhuollon tarjoajilta. GH:lle annettiin alun perin lupa vuonna 1985 GH:n puutteen (GHD) aiheuttaman lyhytkasvuisuuden hoitoon, ja sittemmin se on saanut hyväksynnän useisiin GHD:hen liittyviin sairauksiin, kuten Prader-Willin oireyhtymään, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, Turnerin oireyhtymään, idiopaattiseen lyhytkasvuisuuteen ja kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen. Se on myös hyväksytty aikuisille, joilla on AIDSiin liittyvä kuihtumisoireyhtymä. Tutkimukset osoittavat, että GH-hoidon dokumentoituja hyötyjä voivat olla muun muassa seuraavat:

• Lisääntynyt lihasmassa ja luuntiheys
• Vähentynyt kehon rasva
• Kognitiivisten toimintojen paraneminen
• Tehostettu harjoitus suorituskyky
• Lisääntynyt kardiovaskulaarinen kestävyys

Annostus

GH annetaan yksinomaan injektiona ihon alle tai lihakseen. Sen vaikutukset ilmenevät nopeasti sen päästyä verenkiertoon. Annostusohjeita tutkitaan edelleen; monet terveydenhuollon ammattilaiset perustavat annostuksen ruumiinpainoon ja ehdottavat noin 0,01-0,1 mg/kg aikuisille, mihin vaikuttavat valmistetyyppi ja käyttötarkoitus. Nykyiset GH-valmisteet ovat jauhe- tai nestemäisiä, ja jauhe vaatii liuottamista suolaliuokseen ennen injektiota.

Kasvuhormonin sivuvaikutukset

GH:n käyttö voi johtaa useisiin huolestuttaviin sivuvaikutuksiin, kuten:

• Yleistynyt turvotus
• Rannetunnelin oireyhtymä
• Nivel- ja lihasvaivat
• Neuropatiat (esim. tunnottomuus ja pistely).
• Kohonneet verensokeriarvot

Reseptivaatimukset GH:lle

GH:n sallittu käyttö edellyttää lääkärin reseptiä FDA:n hyväksymissä olosuhteissa, vaikka on olemassa lukuisia off-label-sovelluksia, kuten urheilusuorituksen parantaminen ja ikääntymisen estäminen. GH-tasojen muuttamiseen liittyvät riskit ovat kuitenkin usein suuremmat kuin hyödyt, joten hoitoa harkitsevien henkilöiden on syytä olla varovaisia.

GH:n ottamisen mahdolliset riskit

GH:n käyttöön liittyy riskejä, kuten yliannostuksen mahdollisuus, joka voi johtaa vakaviin tiloihin, kuten akromegaliaan. Lisäksi GH voi tahattomasti stimuloida ei-toivottujen solujen lisääntymistä, mikä herättää huolta syöpäsairauksista, kuten leukemiasta ja eturauhassyövästä. Pienempiä haittavaikutuksia voivat olla nesteen kertyminen, karpaalitunneli-oireyhtymä, nivelkipu ja tyypin 2 diabetes. GH:ta ikääntymisen estämiseksi harkitsevien henkilöiden on arvioitava perusteellisesti siihen liittyvät riskit.

Off-Label-käyttö

Kehonrakennus GH:n off-label-sovellukset kohdistuvat ensisijaisesti ikääntymisen ehkäisyyn ja kehonrakennukseen. GH on yleisimmin väärinkäytettyjen aineiden joukossa urheilussa. Vaikka GH:ta on laajalti saatavilla, sen hallussapito tai jakelu on laitonta. Monet kehonrakentajat yhdistävät GH:ta usein muihin aineisiin, mikä vaikeuttaa sen tehokkuuden arviointia. GH:n vaikea havaittavuus lisää sen väärinkäyttöä entisestään; käyttäjien tarkka määrä on kuitenkin edelleen epäselvä, ja urheilijat ovat vain satunnaisesti myöntäneet GH:n väärinkäytön. GH:n kuukausittaiset kustannukset voivat vaihdella $500:sta $2000:een, mikä lisää huolta väärennetyistä tuotteista.

Anti-Aging

GH:n käytöstä on tullut suosittua myös niiden keskuudessa, jotka haluavat näyttää nuorekkailta. Lukuisista väitteistä huolimatta se ei ole FDA:n hyväksymä anti-aging-valmiste, eikä sen tehokkuudesta ryppyjen vähentämisessä tai ihon rakenteen parantamisessa ole näyttöä. GH:n maineen nousu on synnyttänyt sääntelemättömän $70 miljoonan euron suuruisen tehottomien vaihtoehtojen teollisuuden, joka houkuttelee kuluttajia, jotka ovat valmiita käyttämään jopa $20 000 euroa vuodessa aitoihin injektioihin anti-aging-klinikoilla.

Saatavuus

HGH:n saanti tapahtuu usein laittomia kanavia pitkin, ja sitä varastetaan apteekeista ja määrätään häikäilemättömästi. Myös Meksikosta ja Euroopasta tuodut tuotteet vaikuttavat osaltaan pimeisiin markkinoihin. Kyberavaruusapteekit toimivat usein löyhin normein, ja ne jakavat usein GH:ta ilman asianmukaista potilasarviointia. Vaikka laillinen anto edellyttää injektioita, harhaanjohtavat tuotteet, kuten suihkeet, pillerit ja paikallisesti käytettävät geelit, väittävät antavansa GH:ta, vaikka sen imeytymisteho on heikko.

Testauksen rajoitukset

Synteettisen GH:n havaitseminen elimistössä on haastavaa, sillä nykyiset menetelmät tunnistavat sen vasta 48 tunnin kuluttua injektiosta. Tämä rajoitus on tunnettu porsaanreikä monille urheilijoille, jotka tiedustelevat testauskäytäntöjä ennen laittoman huumeiden käytön aloittamista.

Sermorelin

Sermoreliini, uudempi lääke, jota mahdollisesti väärennetään Gerefistä, on kasvuhormonia vapauttavan hormonin (GHRH) analogi, joka käynnistää GH:n tuotannon aivolisäkkeen etuosassa. Sen vaikutukset ilmenevät vähitellen 3-4 viikon kuluessa, ja sillä on vähemmän merkittäviä sivuvaikutuksia kuin GH:lla. Se ei kuitenkaan ole riittävä GH:n korvike täydellisessä puutostapauksessa, ja sen hinta vaihtelee $300:sta $1000:een kuukaudessa.

Valvonnan tila

GH:n laajamittainen väärinkäyttö on johtanut siihen, että liittovaltion asetuksilla on vaikutusta sen jakeluun. Vuonna 1990 annetussa anabolisten steroidien valvontaa koskevassa laissa kriminalisoidaan hallussapito ja jakelu ankarin rangaistuksin, ja vuonna 2007 senaatissa annetussa lakiehdotuksessa pyrittiin luokittelemaan HGH luetteloon III kuuluvaksi aineeksi. Tällä hetkellä Maailman antidopingtoimisto ja Kansainvälinen olympiakomitea luokittelevat GH:n suorituskykyä parantavaksi lääkkeeksi, mikä kieltää sen käytön urheilussa.