Sandoz Omnitrope SurePal 1 injektiopullo (1x 45 IU)

HGH - ihmisen kasvuhormoni

Ihmisen kasvuhormoni (HGH) on elintärkeä hormoni, jota aivolisäkkeen etulohko tuottaa ja jolla on keskeinen rooli normaalissa kasvussa ja kehityksessä. Tämän kasvuhormonin (GH) eritys alkaa syntymästä, saavuttaa huippunsa myöhäisnuoruudessa ja vähenee sitten toisella vuosikymmenellä. GH:ta on määrätty jo yli 40 vuoden ajan erilaisten sairauksien hoitoon, mutta sen suosio on kasvanut viimeisten 30 vuoden aikana, kun ihmiset ovat etsineet sitä ikääntymisen estämiseen, kehonrakennukseen ja suorituskyvyn parantamiseen, minkä vuoksi se on yksi urheilijoiden eniten väärinkäytetyistä aineista.

Mikä on ihmisen kasvuhormoni?

Lyhennettynä HGH, hGH tai GH, tämä hormoni stimuloi solujen tuotantoa, kasvua ja metabolic-toimintoja kehossa. GH:ta erittää kallon tyvessä sijaitseva aivolisäkkeen etulohko, ja se tekee yhteistyötä muiden hormonien kanssa varmistaakseen asianmukaisen kasvun ja kehityksen. GH-tasot saavuttavat huippunsa murrosiässä ja laskevat merkittävästi 40 ikävuoteen mennessä.

GH on saatavilla terveysruokakaupoista ja vaihtoehtohoitoalan lääkäreiden toimesta, ja se on usein saatavilla tuotemerkillä Genotropin, Humatrope, Norditropin, Nutropin, Saizen ja Serostim.

Farmakologia

Suurin osa saatavilla olevasta GH:sta tuotetaan rekombinantti-DNA-tekniikalla, ja sillä on kaksi ensisijaista synteettistä muotoa: somatropiini ja somatrem. Näillä kahdella tyypillä on samanlaiset farmakologiset vaikutukset, ja kun niitä on annettu, niitä ei voi erottaa luonnollisesta GH:sta. GH sitoutuu eri kudosten erityisiin reseptoreihin, stimuloi erilaisia solutoimintoja ja tarjoaa useita fysiologisia hyötyjä, kuten metabolismin säätelyä, nestetasapainoa sekä lisääntynyttä lihas- ja luustomassaa. Stressi, uni ja liikunta nostavat tyypillisesti GH-tasoja.

Milloin GH-tasot muuttuvat?

Sairaudet voivat johtua sekä alhaisista että korkeista GH-tasoista. Liiallinen ihmisen kasvuhormonin määrä voi johtaa sellaisiin tiloihin kuin akromegalia, jolle on ominaista epänormaali kasvu ja vakavat terveydelliset komplikaatiot, tai aivolisäkkeen gigantismi, jolle on ominaista äärimmäinen pituus. GH:n puute taas voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten erilaisia lyhytkasvuisia tiloja.

GH:n hyväksytyt kliiniset käyttötarkoitukset

FDA on hyväksynyt useita HGH-valmisteita, jotka vaativat lisensoidun lääkärin reseptin. Se hyväksyttiin alun perin vuonna 1985 kasvuhormonin puutteen (GHD) hoitoon, ja myöhemmät hyväksynnät koskevat Prader-Willin oireyhtymää, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvää lyhytkasvuisuutta, Turnerin oireyhtymää, idiopaattista lyhytkasvuisuutta ja kohdunsisäistä kasvun hidastumista. GH-hoito on hyväksytty myös aivolisäkekasvaimiin liittyvän GHD:n hoitoon ja aikuisille, jotka kärsivät AIDSiin liittyvästä kuihtumisoireyhtymästä.

• Lisääntynyt lihasmassa ja luuntiheys
• Vähentynyt kehon rasva
• Kognitiivisten toimintojen paraneminen
• Parannettu liikuntasuorituskyky
• Suurempi kardiovaskulaarinen stressinsietokyky

Annostus

GH:ta annetaan yksinomaan injektioina - joko ihon alle tai lihakseen - koska suun kautta annostelu ei ole tehokasta. Hormoni vaikuttaa nopeasti imeytyessään, mutta optimaalinen annostus on edelleen epävarma. Vaikka uusien tutkimusten mukaan annostelu perustuu IGF-tasoihin, monet lääkärit käyttävät annostelun perustana kehon painoa, yleensä 0,01-0,1 mg/kg aikuisilla, riippuen valmistetyypistä ja käyttötarkoituksesta. GH voi olla saatavilla jauheena tai nesteenä, ja jauheet on liuotettava suolaliuokseen ennen antamista.

Kasvuhormonin sivuvaikutukset

GH voi johtaa erilaisiin ahdistaviin sivuvaikutuksiin, kuten:

• Yleistynyt turvotus
• Rannetunnelin oireyhtymä
• Nivel- ja lihasvaivat
• Neuropatiat (esim. tunnottomuus, pistely).
• Kohonneet verensokeriarvot

Tarvitaanko GH:n käyttöön reseptiä?

GH:ta voidaan määrätä laillisesti vain FDA:n hyväksymiin tiloihin, vaikka on olemassa myös off-label-käyttökohteita, kuten suorituskyvyn parantaminen ja ikääntymisen estäminen. Monia off-label-sovelluksia ei ole hyväksytty, koska riskit ovat mahdollisesti suuremmat kuin mahdolliset hyödyt. Vaikka GH:ta markkinoidaan yleisratkaisuna, siihen liittyy vakavia sivuvaikutuksia, joita on harkittava huolellisesti ennen lääkkeen aloittamista.

GH:n ottamisen mahdolliset riskit

GH:n yliannostus voi aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten akromegaliaa, joka johtuu liiallisesta hormonipitoisuudesta. Koska GH edistää solujen kasvua, se voi myös tahattomasti laukaista syöpäsolujen lisääntymisen, mikä johtaa vakaviin seurauksiin, kuten leukemiaan ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat nesteen kertyminen, karpaalitunneli-oireyhtymä, nivelkipu ja tyypin 2 diabetes, ja ne vaativat perusteellista harkintaa niiltä, jotka harkitsevat GH-hoitoa ikääntymisen estämiseksi.

Off-Label-käyttö

Kehonrakennus

GH:n yleisiä off-label-käyttökohteita ovat kehonrakennus ja anti-aging. GH on yksi urheilijoiden väärinkäytetyimmistä lääkkeistä, jota käytetään usein laittomasti ja joka maksaa kehonrakentajille $500-$2000 euroa kuukaudessa. GH:n vaikutuksia on vaikea määritellä, koska käyttäjät yhdistävät sen yleensä lukuisiin muihin aineisiin. GH:n väärinkäytön havaitseminen on haastavaa, mikä osaltaan edistää sen laajaa väärinkäyttöä.

Anti-Aging

Monet etsivät GH:ta nuorekkuuden vuoksi ja toivovat, että se vähentää ryppyjä ja kasvojen juonteita; sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty FDA:lla ikääntymisen estämiseen, eikä siitä ole tieteellistä näyttöä näiden väitteiden tueksi. GH:n ympärillä oleva kohu on synnyttänyt $70 miljoonan euron suuruisen tehottomien "jäljitelmähoitojen" teollisuuden, ja aidot injektiot maksavat anti-aging-harrastajille tuhansia euroja vuodessa.

Saatavuus

Useimmat hankkivat HGH:ta laittomasti, joskus varastettuna apteekeista tai saatuaan sitä epäeettisiltä lääkäreiltä, jotka määräävät sitä off-label. Toiset salakuljettavat sitä ulkomailta, ja lukemattomat verkkoapteekit myyvät sitä, usein ilman potilasarviointeja. Vaikka aito GH vaatii injektion, monet mainostavat sitä vähemmän tehokkaissa muodoissa, kuten suihkeissa tai geeleissä, jotka tarjoavat minimaalisen imeytymisen.

Testauksen rajoitukset

Synteettisen GH:n havaitseminen elimistössä on erittäin vaikeaa; nykyisillä menetelmillä voidaan havaita sen esiintyminen vain 48 tunnin kuluessa injektion antamisesta, mikä on hyvin tiedossa urheilijoiden keskuudessa.

Sermorelin

Sermorelin, uudempi lääke, on Gerefin väärennetty versio. Se toimii kasvuhormonia vapauttavan hormonin (GHRH) analogina ja stimuloi endogeenisen GH:n tuotantoa. GH:n tavoin sitä ei havaita veressä tai virtsassa tietyn ajan kuluttua. Vaikka havaittavien vaikutusten näkyminen kestää 3-4 viikkoa, Sermorelinilla ei ole merkittäviä GH:hen liittyviä sivuvaikutuksia, ja se on ensisijaisesti suunnattu ikääntyvälle väestölle eikä se toimi tehokkaana GH:n korvaajana, ja sen kustannukset vaihtelevat $300-$1000 kuukausittain.

Valvonnan tila

HGH:n väärinkäyttö on johtanut siihen, että liittovaltion säädökset rajoittavat sen myyntiä ja jakelua. Vuonna 1990 annetussa anabolisten steroidien valvontaa koskevassa laissa kriminalisoidaan hallussapito ja jakelu ankarin rangaistuksin. Vuonna 2007 annettiin lainsäädäntöä HGH:n luokittelemiseksi valvotuksi aineeksi luetteloon III. Maailman antidopingtoimisto ja Kansainvälinen olympiakomitea tunnustavat GH:n myös suorituskykyä parantavaksi aineeksi ja kieltävät sen käytön yleisurheilussa.