Somatrop-Lab tamoksifeenisitraatti 50 tabs (20 mg/tab)

Tamoksifeeni - Nolvadex

Nolvadex on voimakas ei-steroidinen lääkitys, joka on tunnettu poikkeuksellisista estrogeenin vastaisista vaikutuksistaan. Sitoutumalla tehokkaasti estrogeenireseptoreihin se lieventää estrogeenin vaikutusta, mikä tekee siitä elintärkeän sekä naisten että miesten tietyn tyyppisten rintasyöpien hoidossa. Lisäksi tämä lääkitys on keskeinen rintasyövän ehkäisyssä korkean riskin naisilla, joilla on aiemmin ollut duktaalinen karsinooma in situ (epänormaaleja rintakanavan soluja). Tutkimus sen tehosta eri rintasyöpätyypeissä jatkuu. Käytetään usein nimitystä tamoksifeeni tai tamoksifeenisitraatti.

Käyttöaiheet

Nolvadexia määrätään pääasiassa molempien sukupuolten metastaattisen rintasyövän hoitoon ja premenopausaalisille naisille, joilla on metastaattinen rintasyöpä. Se toimii ensisijaisena vaihtoehtona kirurgisille toimenpiteille (munasarjojen poisto) tai sädehoidolle. Potilaat, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen kasvain, saavat suurimmat hyödyt Nolvadex-hoidosta. Lisäksi sitä suositellaan leikkauksen jälkeiseksi adjuvanttihoidoksi naisille.

Annostus

Nolvadexia on saatavana 10 mg- ja 20 mg tab-tablettimuodossa sekä 10 mg nestemäisenä liuoksena. Vakioannos on 20 mg vuorokaudessa suun kautta annettuna. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Rintasyöpäpotilaille tyypillinen annos vaihtelee 20-40 mg/vrk, ja suuremmat annokset jaetaan 1-3 annokseen, kun taas useimmat kehonrakentajat aloittavat 20 mg/vrk, joskus nostamalla annosta 30 mg/vrk:een. Jatkuvaa käyttöä yli viiden vuoden ajan ei suositella.

Kehonrakentajat

Vaikka Nolvadexilla ei ole suoria anabolisia tai androgeenisia ominaisuuksia, sen toissijaiset vaikutukset johtuvat estrogeenireseptorien estämisestä. Estämällä estrogeenireseptoreita hypotalamuksessa elimistö havaitsee tämän hormonin puutteen, mikä saa aikaan gonadotropiinien (LH ja FSH) nousun, joka lisää sukupuolihormonien, pääasiassa testosteronin, synteesiä. Tämä testosteronin lisääntyminen vaikuttaa osaltaan Nolvadexilla koettuihin anabolisiin ja androgeenisiin vaikutuksiin.

Kehonrakentajat käyttävät Nolvadexia tyypillisesti anabolisten steroidien syklien jälkeisen huuhtelujakson aikana, koska nämä steroidit tukahduttavat usein testosteronin tuotantoa. Vaikka jotkut suosivat sitä, toiset saattavat valita Arimidexin molempien lääkkeiden samankaltaisten vaikutusten vuoksi. Koska Nolvadex estää estrogeenin toimintaa, kehonrakentajat käyttävät sitä estämään gynekomastiaa ja vedenpidätyskykyä, mikä johtaa vähäiseen painonnousuun yksin käytettynä. Huuhteluvaiheen aikana se auttaa ylläpitämään saavutettua painoa ja mahdollistaa samalla kivesten palautumisen.

Naiset

Nolvadexin rutiinimääräykset ovat yleisiä metastaattista rintasyöpää sairastaville naisille. Lääketieteellisestä tai kehonrakennustarkoituksesta riippumatta tätä lääkettä käyttävät naiset tarvitsevat säännöllistä lääkärin seurantaa. Joitakin seurattavia haittavaikutuksia ovat mm:

• Emättimen verenvuoto
• Uudet rintakyhmyt
• Alavatsan täyteys
• Kipu lantion alueella
• Jalkojen turvotus
• Äkillinen tai asteittainen hengenahdistus
• Vision muutokset
• Epäsäännölliset kuukautiskierrot

Terveydenhuollon ammattilaisten tekemät säännölliset rintojen tutkimukset ovat ratkaisevan tärkeitä kaikille Nolvadexin naispuolisille käyttäjille, sillä harvinaisetkin komplikaatiot vaativat valppautta. Naiskehonrakentajien on myös huomioitava, että ehkäisypillerit saattavat osoittautua tehottomiksi Nolvadexin käytön aikana.

Yleiset sivuvaikutukset

Nolvadex on huomattavan turvallinen lääke; laajamittainen käyttö naisten keskuudessa paljastaa, että alle 1-3% kokee eitable haittavaikutuksia, ja hyvin harvat joutuvat lopettamaan käytön. Yleisiä haittavaikutuksia sekä miehillä että naisilla ovat:

• Kuumat aallot
• Jalkojen turvotus
• Muuttunut maku
• Sukuelinten kutina
• Masennus
• Väsymys, huimaus
• Päänsärky
• Hiustenlähtö
• Emättimen kuivuus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Luun kipu
• Yskä
• Vatsan cramps
• Ruokahaluttomuus

Useimmat haittavaikutukset häviävät, kun lääkkeen käyttö lopetetaan.

Varoitukset

Nolvadex voi aiheuttaa hyperkalsemiaa rintasyöpäpotilailla pian lääkityksen aloittamisen jälkeen. Nolvadexin käyttöön liittyviä kohdun syöpätapauksia on myös dokumentoitu. Lisäksi huolenaiheita ovat mahdolliset verihyytymät, jotka voivat levitä keuhkoihin, sekä harvinaiset maksasyöpätapaukset ja näkömuutokset.

Yliannostus

Nolvadex on yleisesti ottaen turvallinen, eikä yliannostustapauksia ole raportoitu. Suuren saannin yhteydessä vaikutukset eivät välttämättä ilmene 4-6 päivään. Oireita voivat olla vapina, epävakaa kävely, huimaus tai epäsäännöllinen sydämen syke, ja hoito on edelleen tukevaa, eikä pysyvää myrkyllisyyttä ole odotettavissa.

Havaitseminen

Lukuisat urheilujärjestöt seuraavat aktiivisesti tätä lääkitystä. Naiset, joilla on voimassa oleva lääkemääräys, voivat ottaa sitä, mutta miehiä, joilla on havaittavia määriä virtsassa, uhkaa kilpailusta sulkeminen. Nolvadex ja sen metabolit ovat havaittavissa virtsassa 3-4 viikon ajan viimeisen annoksen jälkeen.

Kustannukset

Nolvadex on helposti saatavilla, joskin hinnoittelu vaihtelee. Tyypillisesti kukin pilleri maksaa noin $1,50-$2,00. Aasiassa valmistetut rinnakkaisvalmisteet voivat olla halvempia, mutta niiden laatu ja puhtaus ovat kyseenalaisia. Toistaiseksi markkinoilla ei ole havaittu väärennettyjä Nolvadex-tuotteita.