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他莫昔芬 - Nolvadex

诺伐得（Nolvadex）是一种强效非甾体类药物，以其卓越的抗雌激素作用而闻名。它能有效地与雌激素受体结合，减轻雌激素的影响，因此在治疗特定类型的女性和男性乳腺癌方面具有重要作用。此外，这种药物在预防有乳腺导管原位癌（乳腺导管细胞异常）病史的高危妇女患乳腺癌方面也发挥着关键作用。有关它对各种类型乳腺癌疗效的研究仍在继续。通常被称为他莫昔芬或枸橼酸他莫昔芬。

适应症

诺伐得斯主要用于治疗男女转移性乳腺癌和面临转移性乳腺癌的绝经前妇女。它是外科手术（切除卵巢）或放射治疗的首选替代疗法。雌激素受体阳性肿瘤患者从诺伐得斯治疗中获益最大。此外，它还被推荐作为手术后妇女的辅助疗法。

用量

诺伐得有 10 mg 和 20 mg tablet 两种剂型，还有 10 mg 的液体溶液。标准剂量为每天口服 20 mg。可在进食或不进食的情况下服用。对于乳腺癌患者，一般用量为 20-40 mg/天，高剂量可分为 1-3 份服用，而大多数健美运动员则从 20 mg/天开始服用，有时会增加到 30 mg/天。不建议连续使用超过五年。

健美运动员

虽然诺伐得不具有直接的合成代谢或雄激素特性，但它的次要作用来自于雌激素受体阻断。通过抑制下丘脑中的雌激素受体，人体会感觉到这种激素的缺乏，从而引发促性腺激素（LH 和 FSH）的激增，促进性激素（主要是睾酮）的合成。睾酮的增加是诺伐得产生合成代谢和雄激素效应的原因。

健美运动员通常会在合成代谢类固醇周期后的冲洗期使用诺维得，因为这些类固醇通常会抑制睾酮的产生。虽然有些人喜欢使用诺伐得，但其他人可能会选择阿瑞米得，因为这两种药物具有相似的效果。由于诺维得（Nolvadex）可阻断雌激素活性，健美运动员用它来预防妇科炎症和水肿，因此单独使用时体重增加极少。在停药阶段，它有助于保持增加的体重，同时让睾丸得到恢复。

女性

对于与转移性乳腺癌作斗争的妇女来说，常规处方诺伐得斯很常见。无论目的是医疗还是健美，使用这种药物的女性都需要定期接受医生复诊。需要监测的副作用包括

• 阴道出血
• 新的乳房肿块
• 下腹部饱满
• 骨盆区域疼痛
• 腿部肿胀
• 突然或逐渐呼吸急促
• 视力变化
• 月经周期不规律

医护人员对所有服用诺伐得的女性进行定期乳房检查至关重要，因为即使是罕见的并发症也需要保持警惕。女性健美运动员还必须注意，服用诺伐得时，避孕药可能会失效。

总体副作用

诺尔维德是一种非常安全的药物；妇女广泛使用诺尔维德后发现，不到 1-3% 的妇女不会出现 table 副作用，只有极少数妇女需要停药。男性和女性常见的副作用包括

• 潮热
• 腿部肿胀
• 口味改变
• 生殖器瘙痒
• 抑郁症
• 疲劳、头晕
• 头痛
• 脱发
• 阴道干涩
• 恶心和呕吐
• 骨痛
• 咳嗽
• 腹部 cramps
• 食欲不振

大多数副作用会在停药后减轻。

警告

乳腺癌患者服用诺伐得后不久可能会诱发高钙血症。也有记录显示，子宫癌病例与服用诺伐得有关。此外，还存在可能栓塞到肺部的潜在血栓，以及罕见的肝癌和视力改变等问题。

用药过量

Nolvadex 一般是安全的，没有过量服用的报道。在大量摄入的情况下，4-6 天内可能不会显现效果。症状可能包括震颤、步态不稳、头晕或心率不齐，治疗仍然是支持性的，预计不会产生持久毒性。

检测

许多体育组织都在积极监控这种药物。持有有效处方的女性可以服用这种药物，但尿液中检测出这种药物的男性则会被取消比赛资格。在最后一次服用后的 3-4 周内，尿液中会检测出诺伐地普及其甲tabolites。

费用

Nolvadex 很容易买到，但价格不一。通常情况下，每片的价格约为 $1.50-$2.00 美元。亚洲生产的仿制药可能更便宜，但质量和纯度值得怀疑。到目前为止，市场上还没有发现假冒的 Nolvadex 产品。